Lėtinis ūmus ar skausmingas klubo sąnario skausmas (HJ) dažnai rodo, kad vystosi raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurias svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti. Pradinėse patologijos vystymosi stadijose sąnarių skausmą bus galima malšinti konservatyviu būdu, naudojant specialias tabletes ir tepalus. Pradėjus ligą, sąnarys tampa nejudrus ir vargina nuolatinis skausmo sindromas, be to, būtina chirurginė intervencija.
![skausmas klubo sąnaryje](/images/straipsniai/1778/skausmas%20klubo%20sąnaryje.jpg)
Galimos priežastys ir simptomai
Stiprų klubo sąnario skausmą gali sukelti įvairios degeneracinės-distrofinės patologijos, kurių įtakoje sąnariai sunaikinami, ištrinami ir nustoja visiškai funkcionuoti. Periodinis skausmas dažnai kelia nerimą sergant stuburo ligomis, dėl kurių atsiranda raumenų įtampa ir nervinių skaidulų suspaudimas. Skausmo simptomai dubens kauluose atsiranda dėl traumų, mėlynių, šlaunikaulio galvos ar kaklo lūžių. Norėdami tiksliai nustatyti klubo skausmo priežastis, turite kreiptis į gydytoją.
Trauminiai veiksniai
Sunkios mėlynės
Ūmus skausmas sėdint, einant ar pagrobiant koją atsiranda dėl mėlynių, kurios atsiranda nukritus į šoną arba tiesioginio smūgio į šlaunikaulio sąnarį. Esant mėlynėms, kaulinio audinio struktūra lieka nepažeista, tačiau labai nukenčia minkštosios skaidulos, gali būti pažeistas raištis. Smūgio vietoje susidaro plati hematoma, kurią paspaudus skauda, tačiau jei žmogus ilsisi, skausmo sindromo nėra. Kai pamažu stiprėja kairės ar dešinės klubo sąnario skausmas, verta apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta lūžio.
klubo dislokacija
Toks pažeidimas atsiranda veikiant didelei jėgai išilgai ašies, sulenktos kelio sąnaryje su fiksuotu liemeniu. Tipiška šios būklės situacija yra nelaimingas atsitikimas arba kritimas iš didelio aukščio. Esant išnirimams, žmogui nerimą kelia aštrus sąnarių skausmas, kuris plinta į koją ir kirkšnies sritis, visiškai sutrikdantis galūnės veiklą. Sušvelninti būklę galite patepę paveiktą vietą šalčiu, toliau reikalinga kvalifikuota medikų pagalba.
Svarbu nepamiršti, kad įtarus išnirimą, draudžiama bandyti patiems nustatyti sąnarį.
Šlaunikaulio lūžis
Dažnai tampa senatvės moterų klubo sąnario skausmo priežastimi. Vientisumo pažeidimas dažnai atsiranda dėl kritimo ir stipraus trochanterio smūgio į kietą paviršių. Šlaunikaulio kaklo lūžis laikomas viena iš pavojingiausių patologijų, nes yra didelė komplikacijų rizika trombozės, infekcijos ir nekrozės forma. Tipiški simptomai:
- Stiprus kairiojo ar dešiniojo klubo sąnario skausmas, kurį sustiprina bandymai pajudinti galūnę ar pakelti ją į šoną.
- Sėdėdamas ar gulėdamas nukentėjusysis negali pakelti kojos nuo grindų.
- Sveikos, sužalotos kojos atžvilgiu atrodo sutrumpėjusi.
- Jei pažeidžiamos nervų struktūros, vienoje galūnėje atsiranda tirpimo jausmas.
Po operacijos
![klubo sąnario endoprotezavimas skausmui malšinti](/images/straipsniai/1778/klubo%20sąnario%20endoprotezavimas%20skausmui%20malšinti.jpg)
Dažnai skausmas klubo sąnaryje, apatinėje nugaros dalyje ir nugaroje atsiranda po operacijos, susijusios su implanto montavimu. Būtinybė įstatyti endoprotezą atsiranda tais atvejais, kai gimtoji sąnarys dėl kokių nors priežasčių susidėvėjo ir susidėvėjo, o konservatyviu būdu problemos išspręsti neįmanoma. Siekiant išvengti tolesnio sąnario sunaikinimo, atliekamas endoprotezavimas. Po operacijos, kol žaizda visiškai neužgis, pacientą vargins skausmas, tačiau su kiekviena nauja diena jų intensyvumas mažės.
Komplikacijos po klubo sąnario keitimo neigiamai veikia ne tik klubo sritį, bet ir bendrą fizinę, psichologinę būseną, fizinį aktyvumą bei gebėjimą vaikščioti. Norint atkurti buvusią sveikatą, būtina atlikti daugybę reabilitacijos priemonių, kurios skiriamos atsižvelgiant į išsivysčiusias patologijas ir problemas. Norint greitai ir efektyviai pasveikti, būtina nustatyti komplikacijų ir apribojimų priežastis po klubo sąnario endoprotezavimo.
Ligos
infekcinis uždegimas
Pavojinga komplikacija, sukelianti klubo sąnario skausmą. Yra tokių rūšių pūlingų uždegimų:
- Pirminis. Pagrindinė priežastis – patogeninės mikrofloros prasiskverbimas tiesiai į sąnario ertmę.
- Antrinis. Infekcija į sąnarines struktūras prasiskverbia su krauju iš kitų uždegiminių židinių.
Uždegiminės komplikacijos simptomai yra šie:
- raumenų ir kaulų skausmas;
- edemos susidarymas;
- odos paraudimas;
- karštis;
- galūnių disfunkcija.
Uždegiminis bursitas
![klubo sąnario uždegimas kaip skausmo priežastis](/images/straipsniai/1778/klubo%20sąnario%20uždegimas%20kaip%20skausmo%20priežastis.jpg)
Dažnai dėl dažnų sąnarių traumų jo maišuose atsiranda uždegiminis procesas.
Ši liga dažnai diagnozuojama sportininkams, kurių kelių ir klubų sąnariai yra linkę į dažnas traumas ir mėlynes.
Veikiant trauminiam veiksniui, sąnarių maišeliuose išsivysto uždegimas. Palaipsniui bursoje kaupiasi patologinis eksudatas, prisijungia uždegiminė komplikacija. Vaikščiojant pradeda trikdyti skausmas kirkšnyje ir apačioje, suteikiantis keliui. Jaučiamas judesių sustingimas, pažengusiais atvejais net ramybėje skauda galūnę, pakyla temperatūra, formuojasi patinimas.
Įvairių etiologijų navikai
Skausmas klubo sąnaryje dešinėje arba kairėje gali sukelti neoplazmas:
- Gerybinis. Didėjant dydžiui, jie suspaudžia nervines struktūras, sukelia diskomfortą ir periodiškai sukelia nemalonius simptomus stuburo ir klubo srityse.
- Piktybinis. Tai pavojingi neoplazmai, kurie linkę greitai augti ir plisti metastazes visame kūne. Pradinėse stadijose pacientas skundžiasi, kad po bėgimo ar ėjimo skauda sąnarius. Didėjant, auglys suspaudžia nervines struktūras, iš žmogaus atimama viena koja, labai skauda kryžkaulį, jaučiami skausmingi simptomai juosmens srityse. Įprasti skausmą malšinantys vaistai šiuo atveju negali sumažinti klubo sąnario skausmo.
- Šlaunikaulio kaklo sarkoma. Sunki, vėžinė kaulų liga, kurios progresavimo metu ligoniui labai skauda dubens kaulus sėdint, vaikščiojant, stovint. Šiai ligai būdingi lėtiniai šlaunikaulio kaklo lūžiai, dėl kurių labai apribotas sąnario funkcionavimas. Taip pat nerimauja dėl apsinuodijimo požymių, dėl kurių labai pablogėja bendra paciento būklė.
Kitos priežastys
Dėl sąnario kremzlės sunaikinimo žmogus pradeda sunkiai judėti.
Jei žmogui skauda koją ir klubo sąnarį, tokius simptomus gali sukelti šios patologijos:
- Koksartrozė. Lėtinė degeneracinė-distrofinė liga, kuriai būdingas tarpsąnarinių kremzlių sunaikinimas ir osteofitų augimas ant kaulų struktūrų. Pradinėse stadijose simptomai neryškūs, tačiau progresuojant sutrinka funkcinis sąnario paslankumas, ligonį trikdo varginantys skausmai, pastebima raumenų deformacija, atrofija. Jei gydymas nepradedamas laiku, žmogus tampa neįgalus.
- Osteochondrozė. Degeneracinio pobūdžio liga, kai stuburo juosmeninė dalis yra sunaikinama ir deformuojama. Dėl uždegimo ir nervinių skaidulų užspaudimo skausmas spinduliuoja į šlaunį, žymiai sumažėja paciento motorinė veikla, diskomfortas kelia nerimą net ir visiško poilsio būsenoje.
Jei vaikui skauda klubo sąnarį, gali išsivystyti tokios patologijos:
- klubo sąnario displazija ir subluksacijos;
- osteochondropatija;
- epifizeolizė.
Diagnostikos metodai
![mri dėl klubo skausmo](/images/straipsniai/1778/mri%20dėl%20klubo%20skausmo.jpg)
Esant stipriam, nuolatiniam klubo sąnario skausmui, reikia kreiptis į ortopedą, kuris padės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirs tinkamą gydymo režimą.
Atlikęs pirminį tyrimą ir surinkęs anamnezę, gydytojas nurodys, kaip atlikti tokias diagnostikos priemones:
- stuburo ir klubo sąnario rentgeno tyrimas;
- kraujagyslių doplerografija ir angiografija;
- elektromiografija;
- KT, šlaunies MRT;
- laboratoriniai tyrimai, kurie parodys kitų pavojingų patologijų buvimą ar nebuvimą organizme.
Koks gydymas?
Veiksmingi vaistai
Atsižvelgdamas į paciento diagnozę, gydytojas parenka tinkamą vaistų terapijos režimą, kurio tikslas yra pašalinti gretutinius simptomus ir palengvinti bendrą paciento būklę. Konservatyvaus gydymo laikotarpiu svarbu apriboti sąnario apkrovą, prireikus laikytis lovos režimo, naudoti ortopedines priemones. Naudojamos šios lėšų grupės:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Padeda sumažinti uždegimą, patinimą, skausmą.
- Analgetikai. Sumažinti ūminį skausmą.
- Gliukokortikosteroidai. Jei NVNU nepadėjo atsikratyti uždegiminės komplikacijos, skiriami steroidiniai vaistai, kurie švirkščiami tiesiai į sąnario ertmę.
- Raumenų relaksantai. Atlaisvinkite raumenų spazmus.
- Hemostazinis. Skatinti hematomų rezorbciją.
- Chondroprotektoriai. Atkurti kremzlių struktūras, užkirsti kelią tolesniam jų sunaikinimui.
Pagalbiniai metodai
![treniruoklis nuo klubo skausmo](/images/straipsniai/1778/treniruoklis%20nuo%20klubo%20skausmo.jpg)
Pratimai „dviratis" padės išvengti artikuliacijos problemų.
Norint pagreitinti atsigavimą ir normalizuoti klubo sąnario funkcionavimą, naudinga reguliariai atlikti gydomuosius pratimus. Treniruočių kompleksą kiekvienam pacientui parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į bendrą būklę ir diagnozę. Profilaktikai rekomenduojama kasdien atlikti šiuos pratimus:
- dviratis;
- žirklės;
- mažų daiktų paėmimas pirštais;
- vaikščiojimas basomis ant kojų pirštų ir kulnų.
Lygiagrečiai skiriamas fizioterapinių procedūrų kursas, pavyzdžiui, elektroforezė, fonoforezė, lazerio terapija, masažas. Diagnozuojant piktybinius navikus ar pažengusias deformuojančio pobūdžio patologijas, būtina chirurginė intervencija. Operacijos metu chirurgas pašalina pažeistą audinį, jei reikia, įdeda implantą. Siekiant išvengti atkryčio ir pagreitinti atsigavimą, skiriama reabilitacija.